たっぷり100問！模擬試験①について一部不適切問題があったため、報告・お詫びさせていただきます。随時更新いたします。
はじめに
まずは、たっぷり100問！模擬試験①を解いてくださり、ありがとうございます！ここまで多くの反応を頂くことになるとは思っておりませんでした。心より感謝申し上げます。
第71回まで残り数日となりましたが、ラストスパートで良い結果を掴みとって頂ければ嬉しく思います！
不適切問題について
一部設問に不備があったため、この場をお借りして訂正・説明させて頂きます。
（追記：全ての設問は赤本を参照の上作成しております）
- Q問題7
SudanⅢ染色 ― 吸収不良症候群検査 は正しいのでは？ - A
こちらの作成ミスです。選択肢1～5全て正しいため、解答なしとなります。吸収不良症候群では糞便中に多量の中性脂肪が排泄されるため、SudanⅢ染色を行います。
- Q問題13
赤本において「MPO-ANCAは顕微鏡的多発血管炎（MPA）や好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）で陽性率が高く、PR3-ANCAは多発血管炎性肉芽腫（GPA）で陽性率が高い」とありますが、それはその対応抗原であるMPOまたはPR3の対比で、どちらの方が疾患特異性が高いかという解釈です。GPAとGPAにおけるMPO-ANCAの陽性率はEGPAの方が高いのでしょうか？ - A
MPO-ANCAの陽性率は、諸説ありますが顕微鏡的多発血管炎（MPA）で80～90％、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）で30～40％、多発血管炎性肉芽腫（GPA）で50～60％です。そのため問題文の通り解答すると正解は4となります。
- Q問題22
国試だと誤っているもの2つのような問題は形式的にありえないのでは？ - A
誤っているものを2つ選ぶ形式の問題は、最近では出題されていません。そのため、この形式の設問が出題される確率は低いと考えられます。
- Q問題55
「中心部に好発する」が正答になっていますが、乳がんの最多の好発部位は「乳房の上外側部」ではないか？ - A
赤本を改めて確認したところ「外側上四分円（C領域）と中心部に好発する」との文言がございました。しかし、インターネットで調査した結果、中心部好発という文言は見当たりませんでした。
したがってこの問題は不適切であり、好発部位は「乳房の上外側部（C領域）」という認識で間違いありません。
- Q問題84
2つ選べ(全身性エリテマトーデスと急性糸球体腎炎)となっておりますが、答えは全身性エリテマトーデスだけだと思われます。急性糸球体腎炎では、CH50・C3低値ですが、C4は正常であると参考書に示されていました。 - A
赤本を改めて確認したところ、CH50・C3・C4の全てが低値である場合に考えられる原因として、全身性エリテマトーデス（SLE）と急性糸球体腎炎が挙げられていました。しかし、インターネットで調査した結果、「C4正常」と「C4低値」の情報が混在しておりました。急性糸球体腎炎では別経路の活性化によりC3が消費されるため、C4は正常であることが多いようです。したがって、解答が1つの場合、SLEを選んでいただけると良いかと存じます。
【追記】糸球体腎炎の種類によっては一過性に低下することもあるようです。混乱する可能性が考えられるため、国家試験本番での出題可能性は低いかもしれません。そのためSLEを第一選択として頂けると良いかと思います。
最後に
この度は、直前期にもかかわらず混乱を招いてしまい、申し訳ございませんでした。また、ご指摘頂いた方々に深く御礼申し上げます。
混乱を避けるため、国家試験終了後にこれらのご指摘を反映した形式に修正させていただきます。今後もMARKをよろしくお願いいたします。
最後になりましたが、皆様の合格報告を楽しみにしております！
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